姓名

性别

联系电话

曾用名

民族

身份证号

政治面貌

从事岗位

低压电工

人员类别

高危行业主要负责人¨  高危行业管理人员 ¨  特种作业人员þ

一般行业主要负责人¨  一般行业安管人员 ¨  其他从业人员¨

单位名称

学历

所学专业

职务/职称

培训类别

初训þ         复训¨         换证¨

单位地址

工作经历

单位审核

意见

（单位盖章）

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